性别不安的激素疗法可能会增加心血管风险

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根据在美国心脏病学会与世界一起举行的年度科学会议上发表的一项研究，患有性别不安的人将激素替代疗法作为性别肯定疗法的一部分，他们面临严重心脏事件(包括中风、心脏病发作和肺栓塞)的风险大大增加心脏病学大会。

当一个人的性别认同与他们出生时被指定的性别发生冲突时，就会发生性别不安。性别肯定疗法是称为过渡的过程的一部分，包括各种医学、心理和行为干预，以帮助个人(其中许多人被认为是跨性别者)获得与其性别认同相符的第二性征。最近的数据表明，在美国大约有 100 万至 160 万人被认定为跨性别者，并且激素疗法的使用正在迅速增加，尤其是在青少年和年轻人中。

目前的研究是迄今为止最大规模的研究，旨在检查这一历史上未被充分研究的人群中性别肯定疗法的心血管风险。之前关于激素调节药物的研究主要集中在使用基于激素的避孕措施的年轻女性或子宫切除术后或绝经期间的老年女性。在这些人群中，长期激素替代疗法与乳腺癌、中风和血栓的风险增加有关。

研究人员回顾性检查了来自国家医院记录数据库的 21,000 多名性别不安患者的心血管事件发生率，其中 1,675 人使用过激素替代疗法。通常，出生时指定为男性的人接受雌激素，而出生时指定为女性的人接受睾丸激素。总体结果发现，激素替代疗法与较高的心脏事件发生率相关，主要与危险的血栓有关，但与较高的死亡率无关。

“这完全是关于风险和收益的。开始过渡是一个人生活的重要组成部分，可以帮助他们感受更多的自我，但激素替代疗法也有很多副作用——这不是没有风险的尝试，”Ibrahim Ahmed 说，医学博士，宾夕法尼亚州达比慈悲天主教医疗中心的三年级居民，也是该研究的主要作者。

在这项研究中，曾经使用过激素替代疗法的性别不安患者的缺血性中风(大脑供血血管阻塞)的风险几乎是其七倍，ST 段抬高型心肌梗塞(最严重的心肌梗塞)的风险几乎是其六倍心脏病发作的类型)和肺栓塞(肺部动脉阻塞)的风险几乎是从未使用过激素替代品的性别焦虑症患者的五倍。

关键词： 激素替代疗法 激素疗法 性别认同 心肌梗塞